Perguntas - O consumo de cannabis em adolescentes está associado ao risco de depressão, ansiedade e suicídio na idade adulta jovem?

Descobertas - Nesta revisão sistemática e metanálise de 11 estudos e 23.317 indivíduos, o consumo de cannabis em adolescentes foi associado com maior risco de desenvolver depressão e comportamento suicida mais tarde na vida, mesmo na ausência de uma condição pré-mórbida. Não houve associação com ansiedade.

Significado - Pré-adolescentes e adolescentes devem evitar o uso de cannabis, já que o uso está associado a um aumento significativo do risco de desenvolver depressão ou tendências suicidas na idade adulta jovem; Essas descobertas devem informar a política de saúde pública e os governos a aplicarem estratégias preventivas para reduzir o uso de cannabis entre os jovens.

Importância

A cannabis é a droga de abuso mais utilizada pelos adolescentes no mundo. Embora o impacto do consumo de cannabis por adolescentes no desenvolvimento da psicose tenha sido investigado em profundidade, pouco se sabe sobre o impacto do consumo de cannabis no humor e na probabilidade de suicídio na idade adulta jovem.

Objetivo - Fornecer uma estimativa resumida de até que ponto o consumo de cannabis durante a adolescência está associado ao risco de desenvolver depressão, ansiedade e comportamento suicida subsequentes.

Fontes de dados   Medline, Embase, CINAHL, PsycInfo e Proquest Dissertations and Theses foram pesquisados desde o início até janeiro de 2017.

Seleção de estudos - Estudos longitudinais e prospectivos, avaliando o uso de cannabis em adolescentes com menos de 18 anos (pelo menos 1 ponto de avaliação) e, em seguida, determinar o desenvolvimento de depressão na idade adulta jovem (18 a 32 anos) foram selecionados e odds ratios (OR) ajustados para a presença de depressão basal e / ou ansiedade e / ou suicídio foi extraída.

Extração de Dados e Síntese A - qualidade do estudo foi avaliada usando o banco de itens do Research Triangle Institute sobre risco de viés e precisão de estudos observacionais. Dois revisores conduziram todos os estágios de revisão de forma independente. Os dados selecionados foram agrupados usando meta-análise de efeitos aleatórios.

Principais Resultados e Medidas - Foram incluídos os estudos que avaliam o consumo de cannabis e a depressão em diferentes pontos, desde a adolescência até a idade adulta jovem e o relato da RC correspondente. Nos estudos selecionados, a depressão foi diagnosticada de acordo com a terceira ou quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ou por meio de escalas com pontos de corte predeterminados.

 

Resultados - Após a triagem de 3142 artigos, 269 artigos foram selecionados para revisão de texto completo, 35 foram selecionados para revisão adicional, e 11 estudos compreendendo 23.317 indivíduos foram incluídos na análise quantitativa. O OR de desenvolver depressão para usuários de cannabis na idade adulta jovem em comparação com não usuários foi de 1,37 (95% CI, 1,16-1,62; I 2  = 0%). O OR agrupado para ansiedade não foi estatisticamente significativo: 1,18 (IC 95%, 0,84-1,67; I 2  = 42%). O OR agrupado para ideação suicida foi de 1,50 (IC 95%, 1,11-2,03; I 2  = 0%), e para tentativa de suicídio foi de 3,46 (IC 95%, 1,53-7,84, I 2  = 61,3%).

Conclusões e Relevância - Embora o risco em nível individual permaneça de moderado a baixo e os resultados deste estudo devam ser confirmados em futuros estudos prospectivos adequadamente fundamentados, a alta prevalência de adolescentes consumindo cannabis gera um grande número de jovens que podem desenvolver depressão e tendências suicidas atribuíveis à cannabis. . Este é um importante problema de saúde pública e preocupação, que deve ser devidamente abordado pela política de saúde.